Скачать документ в формате MS Word

СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ Главный врач
 
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В ГБУЗ ТО РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 5

2023 год
Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации № 51-ФЗ (часть 3 ст. 298) от 30.11.1994, Трудовым кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации, Бюджетным кодексом Российской Федерации и другими нормативными актами Российской Федерации.
Предоставление платных медицинских услуг населению ГБУЗ ТО Родильный дом № 5 осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ 1 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011, Федеральным законом № 2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992, Федеральным законом № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» от 12.01.1996 (п.4 ст. 9.2; п.2 ст. 24; п.8 части 19 ст.ЗЗ; п. 2 ст. 24), Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 04.10.2012.

1.	Общие положения

1.1.	Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления ГБУЗ ТО Родильный дом № 5 платных медицинских услуг гражданам.
1.2.	Для целей настоящего Положения используются следующие основные понятия:
«платные медицинские услуги» - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор);
«потребитель» - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
«заказчик» - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
«исполнитель» - ГБУЗ ТО Родильный дом № 5. предоставляющий платные медицинские услуги потребителям.
1.3.	Платные медицинские услуги предоставляются исполнителем на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
1.4.	Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.
1.5.	Настоящие Положение в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

И. Цели оказания платных медицинских услуг

2.1.	ГБУЗ ТО Родильный дом № 5 помимо бюджетных средств, полученных на выполнение государственного (муниципального) задания, средств обязательного медицинского страхования может иметь в своем распоряжении средства, полученные от оказания платных медицинских услуг.
2.2.	Целью оказания платных медицинских услуг являются: реализация дополнительных медицинских услуг населению, привлечение дополнительных источников финансирования для материально-технического и социального развития ГБУЗ ТО Родильный дом № 5, а также материального поощрения сотрудников учреждения.

Ш. Условия предоставления платных медицинских услуг

3.1.	При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется получение соответствующих видов и объемов помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа).
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
3.2.	Исполнитель, участвующий в реализации территориальной программы, имеет право предоставлять платные медицинские услуги:
а)	на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их значение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б)	гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
в)	при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
3.3.	При предоставлении платных медицинских услуг должен соблюдаться порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.4.	Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
3.5.	При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.
3.6.	Платные медицинские услуги могут оказываться как в свободное от основной работы время, так и в основное рабочее время.
3.7.	В свободное от основной работы время платные медицинские услуги оказываются на основании графика учета рабочего времени. Оказание платной медицинской услуги производится в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах).
3.8.	Платные медицинские услуги в основное рабочее время оказываются в следующих случаях:
-	если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время;
-	когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи;
-	когда технология их проведения ограничена рамками рабочего времени учреждения.
Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление.

IV.	Основания для предоставления платных медицинских услуг

4.1.	Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:
4.1.1.	Отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств областного бюджета Тверской области и внебюджетных фондов;
4.1.2.	Отсутствие права на бесплатное получение гражданином медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством;
4.1.3.	Инициатива гражданина на получение медицинской услуги вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Тверской области;
4.1.4.	Желание гражданина получить конкретную услугу именно па платной основе, оформленное в виде договора, предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

V.	Финансово- хозяйственная деятельность

5.1.	Финансово-хозяйственная деятельность в части оказания платных медицинских услуг осуществляется в ГБУЗ 'ГО Родильный дом № 5 согласно правилам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006 «Об 
утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 04.10.2012.
5.2.	Источниками финансовых средств учреждения при оказании платной медицинской помощи являются:
-	личные средства граждан;
-	средства предприятий, организаций:
-	иные, разрешенные законодательством источники.
5.3.	Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые исполнителем, разработан в соответствии с утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1631 н от 29.12.2012.
5.4.	Цены (тарифы) па медицинские услуги, а также изменение цен и тарифов на медицинские услуги, оказываемые учреждением, утверждаются приказом по учреждению. Изменения цен и тарифов проводится не чаще 1 раза в год.
5.5.	Учреждение определяет тарифы на медицинские услуги исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учётом конъюнктуры рынка (спроса и предложения); качества и потребительских свойств услуг; степени срочности оказания услуг, за исключением экстренной помощи.
5.6.	Учреждения за выполнение платных медицинских услуг в ночное время, а также в выходные и праздничные дни имеет право применять к утвержденным ценам (тарифам) на эти услуги повышающий коэффициент, по не более чем:
-	за оказание платных медицинских услуг в ночное время - 30%,
-	за оказание платных медицинских услуг в выходные и праздничные дни - 50%.
Повышающий коэффициент не применяется при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным и детям.
5.7.	Средства, полученные по безналичному расчёту за оказание платных медицинских услуг, поступают па счета иной приносящей доход деятельности, в кредитных организациях наличные денежные средства, поступающие в кассу учреждения, также зачисляются на счета иной приносящей доход деятельности.
5.8.	Оплата за платные медицинские услуги производится путем безналичных расчетов с предприятиями (организациями) в учреждениях банков, а также за наличный расчет непосредственно в ГБУЗ ТО Родильный дом № 5 с применением контрольно-кассовых машин.
5.9.	Ответственным за организацию бухгалтерского учета в учреждении, в том числе по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при 6 
выполнении финансово-хозяйственных операций, за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности по платным медицинским услугам является главный бухгалтер ГБУЗ ТО Родильный дом № 5.
5.10.	Ответственным за организацию медицинской помощи в учреждении, в том числе по платным медицинским услугам, за распределение средств на оплату труда по категориям персонала при оказании платных медицинских услуг, за составление и предоставление графиков учёта рабочего времени является заместитель главного врача по медицинской части.
5.11.	По оказываемым видам платных медицинских услуг ведется медицинская, статистическая и финансовая документация в установленном порядке и сроках.
5.12.	Использование финансовых средств от оказания платных медицинских услуг регламентируется ежегодно разрабатываемым планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения, утверждаемым в установленном порядке.
5.13.	Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых непосредственно оказанием платных медицинских услуг, а также их организацией и обеспечением, производится на основании Положения об оплате груда при оказании платных медицинских услуг ГБУЗ ТО Родильный дом № 5, утвержденного главным врачом учреждения.

VI.	Порядок оформления документации

при оказании платных медицинских услуг
6.1.	Предоставление платных медицинских услуг населению за наличный расчет оформляется и оплачивается в соответствии с действующим прейскурантом ГБУЗ ТО Родильный дом № 5.
6.2.	При амбулаторном посещении оформляются:
6.2.1.	Договор возмездного оказания медицинских услуг.
6.2.2.	Акт выполненных работ.
6.2.3.	Кассовый чек.
6.2.4.	Карта амбулаторного пациента.
6.3.	При стационарном лечении пациента карта амбулаторного пациента остается в учреждении (2-ой экземпляр договора). Оформляются:
6.3.1.	Договор возмездного оказания медицинских услуг.
6.3.2.	Акт выполненных работ.
6.3.3.	Кассовый чек.
Документы выдаются заказчику на руки.
6.4.	Оказание платных услуг по договорам страховыми компаниями ДМС осуществляется по гарантийным письмам.
При амбулаторном посещении оформляется карта амбулаторного пациента.
При стационарном лечении оформляется история болезни.

VII.	Порядок распределения заработанных средств, полученных при оказании платных услуг

7.1.	Настоящее Положение определяет порядок оплаты труда всех категорий работников, непосредственно или косвенно участвующих в оказании платных медицинских услуг:
-	медицинского персонала;
-	административно-управленческого персонала.
7.2.	Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются и используются ГБУЗ ТО Родильный дом № 5 в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности, согласованным с Министерством здравоохранения Тверской области.
7.3.	Работник извещается в письменной форме (расчетный листок) о начисленной ему заработной плате за соответствующий период, размерах и основаниях произведенных удержаний.
7.4.	Заработная плата за оказание платных услуг выплачивается 9 числа каждого месяца.
7.5.	Размер материального поощрения главному врачу учреждения за организацию и обеспечение работы по оказанию платных медицинских услуг при условии выполнения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи выплачивается в размере до 5% от фонда оплаты труда. Поощрительная выплата главному врачу из фонда оплаты труда устанавливается на квартал, календарный год по приказу Министерства здравоохранения Тверской области после рассмотрения показателей работы учреждения.
7.6.	Ежемесячно от общего дохода от предоставления платных услуг создается фонд для оплаты труда сотрудников АУП, косвенно участвующих в размере до 10 % от дохода.
7.7.	Из фонда для оплаты труда сотрудников АУП, косвенно участвующих в оказании услуг, производятся поощрительные выплаты сотрудникам АУП в размерах: 

Конизация шейки матки	до 40
Полипэктомия цервикального канала	до 40
Лечение эктопии шейки матки	до 40
Гинекологические операции:	
Ампутация матки	до 40
Аднексэктомия	до 40
Экстирпация матки	до 40
Патология беременности	до 60
Для беременных и рожениц	до 60
Пребывание в одноместной палате (акушерское и гинекологическое отделение), 1 сутки	до 60

7.9.	Основанием для оплаты труда персонала служит приказ главного врача на выплату заработной платы.
7.10.	После уплаты налога на прибыль из дохода от оказания платных медицинских услуг формируются средства для расходов на дополнительное поощрение сотрудников, оплату семинаров и других видов обучения, командировочных расходов сверх установленных норм, прочих расходов. Средства от оказания платных медицинских услуг расходуются пропорционально доли доходов из всех источников.

VIII.	Ответственность исполнителя и контроль при оказании платных медицинских услуг

8.1.	За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
8.2.	Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8.3.	Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
8.4.	Контроль за соблюдением надлежащего оказания платных медицинских услуг осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия в рамках установленных полномочий.